什么是上热下寒的体质?这种体质是不是最难调理的?究竟有何好方法可以调理好?

发布:爱家帮

上热下寒证,泛指上部有寒、下部有热,热证、寒证同时呈现的一类的证候。亦即寒热纷乱表示之一。出《灵枢·刺节真邪》。多为阳盛于上,阴盛于下。症见胸中烦热,频欲吐逆,腹痛喜暖,大便稀薄等。亦指下元虚寒,阳气上越之症,症见足胫严寒,而面微红似酣,兼见形寒,脉沉细,或伴大便泄泻,又称戴阳,为虚脱症候之一。 本文来自武汉教育网 http://www.wh-edu.cn

本证为临床常见的急、慢性证候,多出上焦有热,氨糖软骨素,中焦有寒,寒热互阻,阴阳不升降失职成长而成。证属寒热纷乱、胃失和降、虚实互见之候。其病位虽在脾胃,往波及多个脏腑如肾、巨细肠等,使病情巨大而加重。

临床表示

寒热纷乱表示之一。指患者在同一时期内,上部表示为热性、下部表示为寒性的证候。如外感病误用霸占,引致大泻不止,津液损伤,使热邪上升而咽喉痛,甚则咯黄痰或血痰;寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。胸中烦热,频欲吐逆,腹痛喜暖,大便稀薄等。

辨证施治

(一)内治法

1.上假热而下真寒

证候:此症上焦火盛,吐痰如涌泉,面赤喉痛,有效减肥法,上身不欲盖衣,而下身酷寒。治则:上病下治。方药:附子、熟地(半斛【古代以十斗为一斛】)、山萸、麦冬、茯苓、五味子、丹皮、泽泻、肉桂。用法:水十碗,煎三碗,探冷与服,其渣再用水三碗,煎一碗,一气服之。

2.上热下寒腹痛欲呕

证候:胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲吐逆者。治则:清上温下,和胃降逆。主方:黄连汤。方药:黄连、炙甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣。用法:以水2000毫升,煮取1200毫升,去滓,温服,昼三夜二。

若上焦热邪明明,烦热口干者,可加黄芩;脾肾阳虚,恶寒肢冷者,可加炮附子。

3.上热下寒、寒格吐利

证候:口微燥,进口即吐,胸间痞闷,脉虚数。治则:温中寒,泄上热。主方:干姜黄芩黄连人参汤。方药:干姜、黄芩、黄连、人参。用法:以水1200毫升,煮取400毫升,去滓,分温再服。

胃气上逆、吐逆泛酸者,重用半夏,或加吴茱萸、乌贼骨;胃脘气滞、腹痛甚者,可加乌药、香附;胁肋痛者,可加白芍、当归、川楝;脾虚失运、腹胀、纳差、便溏者,可加白术、苍术、广木香;胃络损伤、呕血便血者,可加炒大黄、地榆炭、白芨,并可共同利用云南白药、白芨粉等内服。

4.下元虚寒,阳气上越

证候:足胫严寒,而反微红似酣,兼见形寒,脉沉细,或伴大便泄泻。治则:破阴回阳,宣通上下。主方:白通汤。方药:附子、干姜、葱白、干姜。

(二)外治法

1.针刺

取穴内关、足三里、中脘、阳陵泉、阴陵泉等,针刺用平补平泻法,逐日1~2次。

2.艾灸

主灸神阙、脾俞、气海、足三里及胃腹部,每次10~15分钟,逐日1~2次。

3.按摩推拿

轻轻推拿胃脘及少腹区,逐日2~3次,每次5~10分钟。以上诸法,有缓急止痛、健脾止泻的浸染。

饮食疗法

1.姜枣饮

生姜3片、半夏6克、红枣2个,煎水饮。

2.良姜粥

良姜15克为末、粳米100克,用水2000毫升,煎良姜至1500毫升,去渣,下米煮粥食之。

3.吴茱萸

粳米50克煮成粥,临熟插手吴茱萸末3克,葱白15厘米食之。

以上合用于中焦有寒,纳差欲呕者。

4.益脾饼

白术120克、干姜60克、鸡内金60克、熟枣肉250克,先将鸡内金、白术轧细焙熟,再将干姜轧细,共合枣肉,同捣如泥,作小饼在炭火上炙干,即可食用,逐日2~4次、每次l~2枚。

5.苡米粥

生苡米150克、白米50克,先将苡米煮烂,后入米煮粥食之。

以上合用于脾胃寒湿,肠鸣泄泻者。

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